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Tularemia




Tularemia
Lesão causada por Tularemia na mão direita
Especialidade infectologia
Classificação e recursos externos
CID-10 A21
CID-9 021
DiseasesDB 13454
MedlinePlus 000856
eMedicine med/2326 emerg/591 ped/2327
MeSH D014406
 Leia o aviso médico 

Tularemia é uma doença infecciosa rara que pode atacar a pele, olhos e pulmões. Menos de 200 casos de tularemia são informados anualmente nos Estados Unidos — principalmente em estados centrais ocidentais e do sul.

A tularemia, ou febre da mosca do cervo, ou febre do coelho, como é freqüentemente chamada, é causada pela bactéria Francisella tularensis. A doença afeta principalmente animais, especialmente roedores, coelhos e lebres, entretanto também pode infectar pássaros, répteis e peixes.

A tularemia chega aos humanos de várias maneiras, inclusive mordidas de inseto e exposição direta a um animal infectado. Altamente contagiosa e potencialmente fatal se não tratada, a tularemia foi identificada como uma possível bioarma. Se diagnosticada cedo, a doença pode ser tratada efetivamente com antibióticos, mas a meta é erradicá-la.

Índice

Sintomas


Sem dúvida a forma mais comum da doença. Começa com uma úlcera de pele que forma no local da infecção — normalmente um inseto ou mordida de animal. De lá, as bactérias espalham-se aos linfonodos que ficam inchados e doloridos. Outros sintomas incluem febre, dor de cabeça e esgotamento.

As pessoas com tularemia glandular têm todos os sinais e sintomas da tularemia ulceroglandular, mas não desenvolvem úlceras na pele.

Esta forma afeta os olhos, causando dor, vermelhidão, inchaço e descarga. Às vezes uma úlcera pode se desenvolver no lado de dentro da pálpebra.

Afetando a área digestiva, é marcada por vômito e diarréia.

Ela causa sintomas típicos de pneumonia: tosse, dor no peito e respiração difícil. Outras formas de tularemia também podem alcançar os pulmões.

Esta forma rara e séria da doença normalmente causa febre, esgotamento extremo e perda de peso, e pode afetar vários órgãos de corpo, inclusive os pulmões.

Causas


Tularemia não acontece naturalmente em humanos, mas sim em animais — mundialmente, mais de 200 espécies de mamíferos, porém também podem ser infetados pássaros, insetos e peixes, com F. tularensis. As bactérias podem viver durante muito tempo nos animais, e até mesmo insetos podem agir como reservatórios para doença. Ao contrário de algumas doenças infecciosas que espalham de animais à pessoas por uma única rota, tularemia tem vários modos de transmissão; como você normalmente contrai a doença determina o tipo e severidade de sintomas. Em geral, você pode conseguir tularemia através de:

Comida contaminada ou água. Embora incomum, é possível contrair tularemia por comer carne mal-cozida de um animal infetado ou bebendo água contaminada. Os sinais intestinais são: vômitos, diarréia e outros problemas digestivos (tularemia orofaringeal). O calor mata a F. tularensi, portanto carne bem-cozida está normalmente segura comer.

Epidemiologia


Tularemia acontece mundialmente—especialmente em áreas rurais na Europa oriental, China, Japão e Escandinávia. Nos Estados Unidos, a maioria dos casos—com a exceção do Vinhedo de Martha—é agrupado no oeste rural e em estados centrais do sul, como Arkansas, Missouri e Oklahoma. A estação do carrapato (geralmente junho a setembro) e caça são horários nobres para infecção.

É uma doença altamente contagiosa; a inalação de 10 a 50 bactérias pode causar a doença. Tularemia é rara, só um punhado de casos são informados cada ano. As bactérias são transmitidas de animais a humanos, não de pessoa para pessoa.

Diagnóstico


Os médicos podem conferir para F. tularensis em uma amostra de sangue ou de saliva que são cultivadas para aumentar o crescimento das bactérias. Mas o modo preferido para diagnosticar tularemia normalmente é identificar anticorpos às bactérias em uma amostra de sangue. Também é provável que você tenha que realizar uma Radiografia do tórax para procurar sinais de pneumonia.

São utilizados também:

Complicações


A maioria das formas de tularemia pode chegar eventualmente aos pulmões, conduzindo à pneumonia e às vezes à parada respiratória—uma condição na qual os pulmões não levam bastante oxigênio e liberta bastante gás carbônico ou ambos. Outras possíveis complicações incluem:

Tratamento


Tularemia pode ser tratada efetivamente com antibióticos como estreptomicina ou gentamicina que são diretamente administrados através de injeção num músculo ou veia. Dependendo do tipo de tularemia que é tratado, os doutores podem prescrever antibióticos orais como tetraciclina. Pode se usar também cloranfenicol, rifampicina ou fluorquinolonas (ciprofloxacino ou levofloxacino). Além disso, terapia para qualquer complicação, como meningites ou pneumonia. Em geral, os pacientes ficam imunes à tularemia após a recuperação, mas algumas pessoas podem experimentar um retorno da doença ou reinfecção;

Referências


^ Morner T (1992). "The ecology of tularemia". Rev Sci Tech 11: 1123–30.

^ Jellison WL, Owen C, Bell JF, Kohls GM (1961). "Tularemia and animal populations". Wildl Dis 17: 1–22.

^ Hayes E, Marshall S, Dennis D, et al. (2002). "Tularemia—United States, 1990–2000". MMWR 51 (09): 182–4.

^ Plourde PJ, Embree J, Friesen F, Lindsay G, Williams T (1992). "Glandular tularemia with typhoidal features in a Manitoba child". Can Med Assoc J 146: 1953–5.

^ http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/bt/tularemia/biofacts/tularemiafactsheet.html#_Overview_1

^ Enderlin G, Morales L, Jacobs RF, Cross JT (1994). "Streptomycin and alternative agents for the treatment of tularemia: review of the literature". Clin Infect Dis 19: 42–7.

Ligações externas





Categorias: Zoonoses | Doenças bacterianas | Armas biológicas



Fonte: Wikipedia - https://pt.wikipedia.org/wiki/Tularemia (Autores [História])    Licença: CC-by-sa-3.0


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